Светлана Чеканова
Организация деятельности Лекотеки на базе дошкольной образовательной организации

Организация деятельности Лекотеки

на базе дошкольной образовательной организации

(из опыта работы)

В образовательной ситуации в России и в Белгородской области сегодня существенно меняются приоритеты, на основе которых собственно проектируется вариативный образовательный процесс ребенка дошкольного возраста . Внимание обращено на формы , методы и средства образования , которые в наибольшей степени учитывают особенности психической и социальной деятельности ребенка .

Социализация детей, имеющих ограниченные возможности здоровья, является важной и актуальной проблемой психолого-педагогического сопровождения.

На современном этапе развития социально-реабилитационной помощи детям с ограниченными возможностями Лекотека признана одним из эффективных способов решения проблем адаптации и коррекции психического развития детей раннего и дошкольного возраста . Лекотека – это служба психолого-педагогического сопровождения детей с проблемами в развитии и их родителей. Деятельность Лекотеки основана на гуманистическом подходе, с использованием игровых методов и ресурсов осуществления психологической поддержки и поддержки развития личности детей, их родителей (законных представителей) .

Слово «лекотека » («Lekotek» ) произошло от шведского «leko» , что значит «игрушка» , и греческого «tek» - «собрание » , «коллекция» , то есть лекотека – помещение , где можно играть и общаться со специалистами.

Воспитанники лекотеки - дети с нарушениями развития или выраженными пси-хогенными расстройствами. Вид и природа нарушений развития ребенка могут быть разные : двигательные, умственные, сенсорные, коммуникативные, эмоциональные, поведенческие или же сочетанные.

Специалисты лекотеки реализуют индивидуально-ориентированные коррекционно-развивающие программы и проводят работу по психологическому сопровождению семьи, преимущественно в процессе игровой деятельности .

Цели лекотеки :

Создание благоприятных условий для развития личности ребенка;

Психологическая поддержка семьи;

Содействие решению психологических проблем, препятствующих поступлению детей в дошкольные образовательные учреждения , помощь в

адаптации в семье и других социальных группах.

Задачи лекотеки :

Психолого-педагогическое обследование детей и родительско -детского взаимодействия;

Предоставление родителям информации по вопросам развития и воспитания ребенка, о результатах психолого-педагогического обследования, особенностях выявленного расстройства и ресурсах ребенка;

Вовлечение родственников в процессы обследования и стимуляции развития детей, а также психопрофилактики и психокоррекции;

Обучение родителей методам игрового взаимодействия с детьми, имеющими нарушения развития;

Подбор адекватных средств общения с ребенком;

Помощь в личностно-социальном развитии;

Подбор оптимальных способов обучения маленького человека;

Проведение развивающих и психокоррекционных занятий по индивидуальному плану;

Формирование предпосылок для обучения ребенка в дошкольных образовательных учреждениях ;

Нормализация родительско - детских отношений;

Помощь семье в адаптации к инвалидности ребенка и преодолении

психологических проблем, связанных с этим.

Перечень нормативных документов Федерального уровня

Конвенция ООН о правах ребёнка и о правах инвалида.

Конституция Российской Федерации

Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации»

Федеральный закон от 29.12.2012 г. №273 -ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"

Федеральный закон № 5487-1-ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

Федеральный Закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» .

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.3286-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения и воспитания в организациях , осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 июля 2015 г. № 26).

Указ Президента Российской Федерации «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы» .

Приказ Министерства образования и науки РФ от 30 августа 2013 г. № 1014 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам дошкольного образования ».

Приказ Минобрнауки России от 17.10.2013 года №1155 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования "

Национальная стратегия действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы (утв. Указом президента РФ от 01.06.2012г. №7761

Предусматривает меры :

Законодательного закрепления обеспечения равного доступа детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья к качественному образованию всех уровней , гарантированной реализации их права на инклюзивное образование по месту жительства , а также соблюдения права родителей на выбор образовательного учреждения и формы обучения для ребенка.

Нормативно-правового регулирования порядка финансирования расходов, необходимых для адресной поддержки инклюзивного обучения и социального обеспечения детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.

Внедрения эффективного механизма борьбы с дискриминацией в сфере образования для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в случае нарушения их права на инклюзивное образование .

Перечень нормативных документов

регионального и муниципальног уровней

Постановление Правительства Белгородской области от 18.02.2013 г. №44-пп "Об утверждении Стратегии действий в интересах детей в Белгородской области на 2013 - 2017 годы"

Распоряжение Правительства Белгородской области от 02.03.2015г. №122-пп "Об утверждении плана мероприятий по реализации второго этапа Стратегии действий в интересах детей в Белгородской области на 2015 - 2017 годы"

Приказ департамента образования от 22 .07.2016 г. № 2452, департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 22.07.2016 г. № 834 «Об организации деятельности центральной и территориальных психолого-медико-педагогических комиссий Белгородской области»

Приказ департамента образования Белгородской области от 18.08.2016г №2678 «Об утверждении положения об обеспечении прав на дошкольное образование детей-инвалидов и детей с ОВЗ в Белгородской области»

Приказ управления образования администрации Старооскольского городского округа Белгородской области от 22 декабря 2015 г. № 1689 «Об утверждении Плана мероприятий по развитию вариативных форм в сфере дошкольного образования для обеспечения местами в дошкольных организациях детей в возрасте до 3 лет на территории Старооскольского городского округа»

В 2009 году на базе МБДОУ ДС №52 «Ласточка» г. Старый Оскол была организована «Лекотека » . Процесс создания и функционирования группы на базе МБДОУ отражен и регулируется в Положении о лекотеке , разработанном в ДОО на основе федеральных и региональных нормативных документов.

Отличительной особенностью Лекотеки Лекотеки индивидуально для каждого ребенка подбирает конкретное содержание психолого-педагогической помощи, которое обсуждается с родителями.

За период с 2009 по 2016 гг. группу посещали 12 детей с ОВЗ. Из них :

Дети с РАС (расстройствами аутистического спектра) – 6 человек (50%) ;

Дети с ТНР (тяжелые нарушения речи) – 3 человека (25%) ;

Дети с ЗПР (общее расстройство психологического развития) – 1 ребенок (8,3%) ;

Дети с нарушением ОДА (опорно – двигательного аппарата) – 2 ребёнка (16, 7%) .

Увеличение количества детей с РАС, посещающих лекотеку , привело к тому, что в 2016 - 2017 учебном году группу посещали только дети с РАС (5 воспитанников)

Отличительной особенностью Лекотеки является работа с каждым ребенком по индивидуальной программе. Специалист Лекотеки индивидуально для каждого ребенка подбирает конкретное содержание психолого-педагогической помощи, которое обсуждается с родителями. Содержание программы должно учитывать актуальный уровень развития ребенка, рекомендации ИПРА, категорию ребенка с ОВЗ.

В лекотеку ребенок с ОВЗ зачисляется на основании заключения ТПМПК и по заявлению родителей.

К основным документам Лекотеки относятся :

приказ об открытии лекотеки ;

положение о Лекотеке ;

должностные инструкции сотрудников;

годовой план работы;

аналитический отчёт по результатам работы за год;

график работы специалистов;

протоколы обследования детей;

индивидуальные программы психолого-

педагогического сопровождения детей;

расписание игровых сеансов;

табель посещаемости занятий

При включении в Лекотеку , специалистами проводится психолого-педагогическое обследование развития ребенка. Процесс первичного обследования может занимать от двух до восьми встреч, общей протяженностью до 2 месяцев. При обследовании используется метод наблюдения за самостоятельной деятельностью ребенка и в диаде «родитель-ребенок» .

В результате обследования составляется индивидуально-ориентированная программа психолого-педагогического сопровождения ребенка.

В течение реабилитационного процесса проводится несколько диагностических сеансов : при включении ребенка в Лекотеку и по одному сеансу в середине и в конце реабилитационного процесса.

Индивидуальный игровой сеанс с детьми проводится специалистами в присутствии родителей (законных представителей) . Продолжительность индивидуального игрового сеанса (диагностического сеанса) с ребенком в Лекотеке составляет 60 минут . В игровой сеанс входят разные виды совместной деятельности специалиста , родителя и ребенка и перерыв между сеансами. Специалист планирует структуру игрового сеанса в соответствии с содержанием поставленных задач. Если игровой сеанс (групповой или индивидуальный) включает «образовательную деятельность » , ее продолжительность в общем времени игрового сеанса регулируется СанПином

Режим посещения Лекотеки :

гибкий режим посещения;

количество посещений - 2 раза в неделю в зависимости от :

Состояния ребенка,

Периода включения в деятельность лекотеки ,

Возраста ребенка,

Возможностей родителей по транспортировке ребенка,

Оздоровительных процедур во внешних организациях ,

Потребностей семьи и др.

продолжительность индивидуального сеанса до 30 минут

Одной из задач Лекотеки является разработка индивидуальных адаптированных ОП. Основной целью программы является психолого-педагогическое сопровождение детей с особыми образовательными потребностями для социализации, а также создание благоприятных условий для развития личности ребёнка и оказания психолого-педагогической поддержки семье.

Особенность ИОП лекотеки главным образом определяется её контингентом.

ориентированных программ в Лекотеках

Многообразие возможных вариантов нарушений развития у детей, зачисленных в Лекотеку , диктует необходимость специального определения целей, форм, методов и методик работы с конкретным ребенком и его родителями. Поэтому, согласно положению об организации деятельности Лекотек , содержание и методы деятельности Лекотеки определяется индивидуально-ориентированными программами, разрабатываемыми исходя из особенностей психофизического развития и индивидуальных возможностей воспитанников, реализуемыми учреждением самостоятельно на основе существующих программ.

Индивидуально-ориентированная программа в лекотеке не имеет всеобъемлющего характера, как это предусмотрено в основных программах дошкольного образования , а направлена на профилактику и преодоление вторичных проблем развития, психогенных нарушений, ограничивающих возможности ребенка, развитие базовых коммуникативных и индивидуально-социальных компетенций, ключевых предпосылок познавательного развития. В разработке программы участвуют : специалисты лекотеки при взаимодействии с родителями (законными представителями) .

Основой для разработки индивидуальной программы является : рекомендации ТПМПК, состояние актуального развития ребенка, «зона ближайшего развития» ,

особенности поведения, состояние эмоционального благополучия ребенка, ресурсы и ограничения его развития. Программа разрабатывается с учетом ситуации в семье и возможностей родителей (законных представителей, других первичных воспитателей участвовать в её реализации.

формы работы Лекотеки :

1. Консультация – это встреча специалиста Лекотеки с родителями , во время которой реализуется конструктивное сотрудничество специалистов и родителей. Основная задача :

профилактика возникновения более серьёзных проблем в развитии. Специалисты дают родителям исчерпывающую информацию по каждому вопросу, знакомят их с разными способами решения имеющейся проблемы, чтобы в будущем они могли заниматься с ребёнком в домашних условиях самостоятельно.

2. Диагностический игровой сеанс. Представляет собой совместную игру родителей с ребенком в специально оборудованном зале. Специалист ведет наблюдение за происходящим, в идеале фиксируется на диск. Основная задача : диагностика уровня развития ребёнка и обследование детскородительского взаимодействие.

3. Терапевтический игровой сеанс – игровое взаимодействие специалиста с ребенком в присутствии, а иногда – с участием родителей.

Игровой сеанс – основная форма работы с детьми в Лекотеке .

Игровой сеанс направлен на :

– реализацию индивидуально-ориентированной программы

сопровождения ребенка;

– оценку динамики психического развития и психологического состояния ребенка;

– нормализацию детско-родительского взаимодействия и преодоление поведенческих проблем ребенка;

– решение психологических проблем ребенка и его окружения.

Специалист планирует структуру игрового сеанса индивидуально для ребенка в соответствии с содержанием поставленных задач и требований.

В структуру игрового сеанса могут входить :

– наблюдение за свободной игрой ребенка, с целью оценки динамики психического развития и психологического состояния;

– сопровождение свободной игры ребенка, с целью решения задач индивидуально-ориентированной программы;

– наблюдение за совместной игрой ребенка и родителя, с целью обследования стратегий родительского поведения;

– совместная игра специалиста с ребенком и родителем, с целью решения задач индивидуально-ориентированной программы, обучения родителей техникам стимуляции и поддержки раз-

вития ребенка;

– индивидуальное занятие специалиста с ребенком, с целью решения задач индивидуально-ориентированной программы;

– беседа с родителями : обсуждение результатов совместной работы, планирование работы на дому.

Взаимодействие с семьей.

Успешное взаимодействие специалистов с семьёй - одно из главных условий эффективности коррекционно-образовательного процесса . Работа с семьёй подразумевает различные формы помощи родителям, разъяснение истинных проблем ребёнка, обучение приемам и методам работы с ребёнком в условиях семьи и, возможно, использование родителей как парапрофессионалов.

Формы взаимодействия с семьей :

Консультация плановая или по запросу родителей;

Игровой сеанс;

Проблемно - ориентированная родительская группа;

Диагностический сеанс

(тестирование, интервьюирование, беседа и др.) ;

Мастер-класс;

Тематический обучающий семинар;

Повышение педагогической компетенции родителей

(оформление информационно-тематических

Папок, альбомов, выставок, подборка литературы для

Родителей и др. наглядные материалы)

Видеомастерская (родителям предоставляются консультации по интересующим их вопросам в электронном виде.

Планируемые результаты

Результаты психолого-педагогического сопровождения ребенка и семьи индивидуальны, исходя из того, что посещающие лекотеку дети имеют разные нарушения :

По природе происхождения,

По сочетаемости нарушений,

По степени выраженности дефекта развития,

По условиям воспитания в семье и

отношению членов семьи к проблеме ребенка

Сетевое взаимодействие

Специалисты лекотеки активно взаимодействуют с учреждениями здравоохранения, ТПМПК. Информирование родителей о деятельности лекотеки осуществляется через размещение информации на сайте ДОО, распространение информационных материалов в детских поликлиниках и ТПМПК

Результаты работы

1 ребенок обучается в школе для детей с ОВЗ, 5 детей направлены в группы компенсирующей направленности для детей с ЗПР, 5 воспитанников в 2017 - 2018 учебном году начали посещать группу компенсирующей направленности для детей с РАС.

Проблемы лекотеки

Недостаточное программно - методическое сопровождение;

Необходимость подготовки педагогических работников, владеющих специальными педагогическими подходами и методами обучения и воспитания обучающихся с ограниченными возможностями здоровья.

Площадка - лаборатория

Тема проекта	Регистрационный номер проекта
	Направление инновационной деятельности Альтернативные формы образования субъектов муниципальной образовательной системы (в рамках площадки лаборатории обеспечивающей введение в действие федеральных государственных требований к структуре основной общеобразовательной программы дошкольного образования, в части содержания коррекционной работы).
Полное наименование образовательного учреждения Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение Центр развития ребёнка – детский сад № 473 г. Челябинска 454100 г. Челябинск, ул. 40 лет Победы, д. 10а; тел.: 794-47-58, 794-47-59; сайт : www//http: дс 473. рф ; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Руководитель образовательного учреждения Кудрявцева Евгения Петровна тел.: 794-47-58
Научный руководитель Сваталова Тамара Александровна – КПН доцент кафедры управления развития дошкольного образования ГБОУ ДПО ЧИППКРО
Запрос на финансирование проекта 279.648 руб.	Дата начала проекта март 2012 год	Дата окончания проекта декабрь 2013 год
Подпись руководителя проекта	Дата заполнения заявления
Подпись руководитель образовательного учреждения	Подпись руководителя органа самоуправления

Проектная документация

I .Краткая аннотация проекта

Тема: Психолого-педагогическое сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья, воспитывающихся в семье, на основе проекта «Лекотека» в условиях ДОУ

Проблема, на решение которой направлен проект.

Инновационная проектная деятельность определяется президентской инициативой «Наша новая школа», приказом МОиН РФ от 23.06.2009г. № 218 «Об утверждении Порядка создания и развития инновационной инфраструктуры в сфере образования», городской целевой программой по реализации национального проекта «Образование» в городе Челябинске на 2011-2013 годы (распоряжение Администрации города Челябинска от 29.12.2010г. № 9526), в соответствии с решением Коллегии Управления по делам образования г.Челябинска «О регулировании инновационной деятельности в муниципальной образовательной системе г.Челябинска» (приказ Управления… №166/2-у от 17.02.2011г).

В соответствии со ст. 14, п.5. Закона Российской Федерации «Об образовании» содержание образования в конкретном образовательном учреждении определяется образовательной программой (образовательными программами), разрабатываемой, принимаемой и реализуемой этим образовательным учреждением самостоятельно. Образовательная программа, реализуемая в ДОУ, рассматривается применительно к широкому контексту жизнедеятельности ребенка, т.е. включает как воспитание, развитие, так и охрану, укрепление здоровья воспитанников, совместную, самостоятельную деятельность детей и взрослых и др. В частности раздел программы "Содержание коррекционной работы" разрабатывается при воспитании в образовательном учреждении детей дошкольного возраста с ограниченными возможностями здоровья. Содержание коррекционной работы должно быть направлено на обеспечение коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии различных категорий детей с ограниченными возможностями здоровья и оказание помощи детям этой категории в освоении Программы.

При этом «… в случае невозможности комплексного усвоения воспитанником Программы из-за тяжести физических и (или) психических нарушений, подтвержденных в установленном порядке психолого-медико-педагогической комиссией, содержание коррекционной работы формируется с акцентом на социализацию воспитанника и формирование практически-ориентированных навыков». Такого рода социализация невозможно без согласованных усилий педагогов и родителей.

Учитывая недостаточный уровень педагогической и специальной компетентности родителей в вопросах коррекции развития детей в условиях семьи возникает необходимость оказания им квалифицированной помощи и содействия на базе муниципальных дошкольных образовательных учреждений.

Все перечисленное предполагает решение ряда противоречий:

между потребностью в оказании психолого-педагогической помощи детям на основе использования современных развивающих игровых технологий (индивидуальных программ игровой поддержки развития ребенка) и несовершенством социальной системы сопровождения таких семей;

между потребностью в высококвалифицированных специалистах, способных оказывать помощь и содействие родителям в воспитании детей с ограниченными возможностями здоровья в условиях семьи и имеющимся кадровым потенциалом образовательной системы.

Обозначенные противоречия можно разрешить в рамках реализации проекта «Психолого-педагогическое сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья, воспитывающихся в семье, на основе проекта «Лекотека» в условиях ДОУ»

В нашем проекте «Лекотека» понимается как система психолого-педагогического сопровождения семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья основана на игре, т.е. деятельности, приносящей ребенку удовольствие и создающей условия для формирования средств общения и социально ориентированного поведения. Игра для ребенка – это добровольно выбранная активность, в которой ребенок чувствует себя безопасно, успешен, испытывает удовольствие, получает новый опыт.

В организации «Лекотеки» предполагается использование игровых методов, арт-терапевтических, акустических техник, песочной терапии для проведения психопрофилактики, психокоррекции, осуществления психологической поддержки развития личности детей. Это современные исследования арт-терапи (В.Н.Коропулина, М.Н.Смирнова, Н.О.Гордеева и др.), песочная терапия (Т.Д.Зенкевич-Евстигнеева, Т.М. Горбенко, положивших в основу своего подхода теорию К.Г. Юнга и Д.Кальфф), метод М.Монтессори, который заключается в том, чтобы стимулировать ребенка к самовоспитанию, самообучению, саморазвитию; акустикотерапия (Б.В.Гладков, В.А.Синкевич), работа сенсорной комнаты.

Дети с ограниченными возможностями здоровья нуждаются в особом индивидуально-ориентированном подходе, включающем поддержку их личностного развития, формирование психологических предпосылок обучения, оптимизацию родительско-детского взаимодействия. Родители детей с ограниченными возможностями здоровья также нуждаются в квалифицированной психологической помощи. Перечисленные выше обстоятельства служат мотивом создания ««Лекотеки»».

Цель проекта

Разработка психолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья, воспитывающихся в семье, на основе проекта «Лекотека»в условиях ДОУ.

Задачи проекта:

Разработка содержательного и организационного аспекта реализации проекта

Адаптация проекта «Лекотека»к условиям муниципального дошкольного образовательного учреждения.

Методы и подходы:

Для реализации проекта выбраны следующие методы:

теоретические: анализ литературы, синтез, моделирование. прогнозирование при обработке и систематизации материалов исследования;

практические: анализ фактических явлений, способствующий определению эффективности вводимых образовательных программ и технологий, педагогическое наблюдение, собеседование.

Актуальность проблемы специальной педагогической поддержки семьям, имеющим детей со специальными образовательными потребностями обусловлена и тем, что число детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов, неуклонно растет. По данным Росстата в России число детей инвалидов в возрастной категории до 17 лет составляет около 450 тыс. человек. Около 40% детей-инвалидов не получает образования вообще, 40 тыс. обучаются на дому (т. е. находясь в изоляции) и 70 тыс. – в системе специального образования, что также резко ограничивает их способность к социальной интеграции. От 80 до 90% детей, находящихся в учреждениях специального образования, имеют нарушения в познавательной сфере и задержку психического развития.

Численность детей с ограниченными возможностями здоровья в возрасте от 0 до 18 лет в городе Челябинске составляет 16 567 человек, из них 11 425 детей дошкольного возраста (15,8% от общей численности детского населения города).

Согласно статистической информации, кроме роста числа детей с ограниченными возможностями здоровья, отмечается и тенденция качественного изменения структуры дефекта, который носит комплексный характер нарушений у каждого отдельного ребенка.

В работах ведущих отечественных и зарубежных педагогов-гуманистов и учёных (Я.А.Коменский, И.Г.Песталоцци, М.Монтессори, К.Д.Ушинский, В.М.Бехтерев, Ж.Пиаже) обращалось внимание на важность воспитания и развития ребёнка - дошкольника. Существенный вклад в её решение внесли отечественные ученые Н.И.Красногорский, Н.М.Щелованов, H.JI.Фигурин, JI.C.Выготский, А.В.Запорожец, Д.Б.Эльконин и др.

В отечественной и зарубежной специальной педагогике (Л. И. Аксенова, Т.Г.Богданова, Н.В.Мазурова, Т. А. Добровольская, Т. В. Егорова, А. И. Захарова, Е. И. Исенина, И. В. Карпенкова, Ю. А. Разенкова, Н. Д. Шматко и др.) рассматриваются вопросы коррекции отклонений в развитии детей. Это обусловлено, с одной стороны, уникальным значением дошкольного возраста для дальнейшего психического развития ребенка и, с другой, возросшими возможностями современной психолого-педагогической диагностики и коррекции.

Оказание помощи детям и родителям, воспитывающим ребенка с отклонениями в развитии, в отечественной науке является не новой проблемой. Еще в ХIХ веке психологи (В.М.Бехтерев, С.С.Корсаков, И.В.Маляревский и др.) использовали благотворное влияние родителей на состояние больного ребенка.

Обеспечение и реализация права детей с ограниченными возможностями здоровья на образование рассматривается как одна из важных задач государственной политики не только в области образования, но и в области демографического и социально-экономического развития РФ. (Письмо Минобрнауки России от 18.04.2008г).

Актуальность реализации проекта.

Отечественными исследователями в области специальной педагогики и психологии подчеркивается значимость максимального включения родителей в процесс комплексной помощи ребенку (В.И.Лубовский, Н.Н.Малофеев и др). Значительное количество отечественных психолого-педагогических исследований также посвящено вопросам помощи особой семье, нормализации психологического состояния ее членов, обучению родителей приемам взаимодействия с ребенком (С.Б.Лазуренко, Г.В.Мишина, О.И.Пальмов, О.Б.Половинкина, В.В.Ткачева и др.).

В мире накоплен большой опыт помощи дошкольникам с ограниченными возможностями здоровья и их семьям. Имеются программы: "Маленькие ступеньки" (Австралия), "Портедж" (США), "Каролина -руководство для дошкольников с особыми нуждами" (США), программа, получившее название "«Лекотека»" (от шведского "leko"–"игрушка" и греческого "tek" –"собрание", "коллекция"). Первая «Лекотека» была основана по инициативе родителей и педагогов в Стокгольме в 1963 г. на базе университетской клиники и преследовала цель игровой поддержки больного ребенка. Первая американская «Лекотека», ставшая впоследствии Национальным Центром Лекотек, открыла свои двери в Evanston (Illinois) в 1980 году.

Российская «Лекотека»возникла 10 лет назад и получила свое развитие в Москве. В 2001 году проект «Российская «Лекотека»», был поддержан Агентством США по международному развитию в рамках Программы АРО «Помощь детям-сиротам в России». Модель «Российская «Лекотека»» прошла экспертизу в Министерстве образования РФ. В декабре 2001 года она была представлена на выставке ВВЦ «Новые технологии в образовании» и отмечена золотой медалью.

МГППУ написана индивидуально-ориентированная коррекционно-развивающая программа «Лекотека» авторы: А.М. Казьмин, Е.А. Петрусенко, Г.А. Перминова, А.И. Чугунова, А.М.Пайкова, Склокина Н.А.. Авторы программы «Лекотека»опирались на теоретическую базу достижений Московской психологической школы (Л.С. Выготский, А.Н.Леонтьев, А.Р. Лурия, Д.Б.Эльконин, М.И.Лисина, А.И.Мещеряков и др.), в которой признается ведущая роль обучения в развитии ребенка, общение с близким взрослым; использование идеи современной западной гуманистической психологии (А. Маслоу, К. Роджерс), теории привязанности (Боулби, М. Малер) и других.

Задачи «Лекотеки»:

1. Достижение максимально возможной социальной адаптации детей с ограниченными возможностями здоровья.

2. Оказание благотворного влияния на развитие личности детей с ограниченными возможностями здоровья, развитие у них игровой, продуктивной и познавательной деятельности.

3. Оказание психолого-педагогической и консультативной помощи родителям детей с ограниченными возможностями здоровья в подборе адекватных средств общения с ребенком.

Задачи деятельности «Лекотеки» определяются: индивидуально-ориентированной программой сопровождения ребенка, разрабатываемой специалистами, на основе существующих методов и техник коррекционно-развивающей работы с детьми с особыми образовательными потребностями. Игра - основной метод ««Лекотеки»». Равноправное партнерство специалистов и родителей – главное условие эффективной работы.

Основными формами работы сребенком и семьей является индивидуальный и групповой игровой сеанс, консультации, тренинги, мастер-классы, беседы и др.

Индивидуальная работа.

В ходе комплексного диагностического обследования составляется индивидуальное планирование коррекционно-развивающей работы с ребенком, на основании диагностики специалистов. Программа составляется индивидуально для каждого ребенка и семьи.

Групповая работа.

Основные цели групповых занятий: содействие успешной социализации ребенка, способствование взаимодействию ребенка с другими детьми, родителями. Контакт со сверстниками дает ребенку дополнительные впечатления, новые эмоциональные переживания, развивает его подражательные способности, стимулирует интерес и доброжелательные отношения к другим людям. Так же способствует повышению активности ребенка, развитию коммуникативной, социальной и эмоциональной сфер, развитию когнитивных навыков и навыков самообслуживания. Участниками образовательного процесса в «Лекотеке» являются дети с ограниченными возможностями здоровья, их родители (законные представители), педагог-психолог, учитель-дефектолог, учитель-логопед, музыкальный руководитель, инструктор по ф/к, инструктор по гигиене.

Фрагмент статьи

Социализации детей, имеющих ограниченные возможности здоровья, является важной и актуальной проблемой психолого-педагогического сопровождения. Работа с такими детьми и их семьями – дело очень сложное. Это связано не только с характером патологии и возрастом ребенка, но и с необходимостью тесного сотрудничества с семьей или другими взрослыми, ответственными за уход и воспитание. Без этого взаимодействия успеха добиться практически невозможно. В последнее время в России учреждения, занимающиеся реабилитацией и психолого-педагогическим сопровождением семей, воспитывающих детей с нарушениями или выраженными проблемами развития, стараются активно использовать зарубежный опыт. Для его применения требуется серьезная подготовка. Она заключается не только в обучении персонала, но и в создании условий для работы по новым методам.В 2001 году РОО «Содружество “Утешение” и ГОУ ЦПМСС «Лекотека» СОУО ДО города Москвы в рамках программы «Помощь детям-сиротам России» разработали модель «Российской лекотеки». В настоящее время «Российская лекотека» – служба психологического сопровождения и специальной педагогической помощи для семей, воспитывающих детей с выраженными нарушениями и проблемами развития.

Концепция модели российской лекотеки

Лекотека – это структурное подразделение, которое может осуществлять свою деятельность как автономно, так и в составе образовательных учреждений: дошкольных; образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи; учреждений специального образования; детских домов и интернатов; домов ребенка; реабилитационных центров и других организаций, оказывающих психолого-педагогическую помощь детям с ограниченными возможностями (от 2 месяцев до 7 лет) и с особыми образовательными потребностями.

Клиенты лекотеки – дети с нарушениями развития или выраженными психогенными расстройствами, а также члены их семей или воспитатели. Вид и природа нарушений развития ребенка могут быть разными: двигательными, умственными, сенсорными, коммуникативными, эмоциональными, поведенческими или же сочетанными. Важным фактором является хотя бы минимальная образовательная перспектива для ребенка, возможность какого-либо обучения.Специалисты лекотеки реализуют индивидуально-ориентированные коррекционноразвивающие программы и проводят работу по психологическому сопровождению семьи, преимущественно в процессе игровой деятельности.

Формы и содержание работы российской лекотеки

Работа специалистов с семьями осуществляется в различных формах, которые подбираются в зависимости от потребностей семьи и обеспечивают планомерную сезонную деятельность на основе программы «Лекотека».

Типичная последовательность взаимодействия с семьей, обратившейся за помощью в лекотеку, такова: первичная консультация → выдача родителям вопросников для обследования семьи и ребенка на дом или заполнение некоторых вопросников с участием психолога → приглашение на первичный диагностический сеанс → проведение первичного диагностического сеанса → составление специалистом заключения (желателен разбор результатов обследования новой семьи на консилиуме специалистов лекотеки) → повторная консультация родителей: знакомство их с результатами обследования, обсуждение предполагаемого плана работы с семьей, заключение договора о сотрудничест ве → текущие индивидуальные и групповые сеансы (здесь возможны дополнительные диагностиче ские процедуры) → контрольное обследование в конце учебного года → обсуждение с родственниками мероприятий на летний период.

Первичное консультирование

Первичное консультирование – это начальный этап работы лекотеки с семьей ребенка с нарушениями в развитии, на котором специалист знакомится с родителями и ребенком.

При обращении в службу родители проходят первичное интервью, что очень важно для выстраивания их отношений со специалистом.

Атмосфера доброжелательности, интереса, внимания, эмоционального тепла позволяет им не только свободно говорить о своих проблемах во время консультации, но и становится базой для дальнейших терапевтических отношений. Специалист должен быть готов встретиться с любыми чувствами родителей, в том числе с агрессией по отношению к ребенку. Родители могут быть подозрительны, выражать недовольство специалистом, высказывать сомнения в эффективности какой-либо помощи им и малышу. В данной ситуации стоит сохранять спокойствие и обсуждать с родителями состояние и перспективы развития ребенка, возможности его социальной адаптации, виды помощи, которые семья может получить в лекотеке. Беседа должна проходить в конструктивной, спокойной манере. Очень важно прояснить представления родителей о причинах заболевания малыша. Существует множество мифов о болезнях, и они могут стать причиной страха родителей, чувства вины и безысходности. Например, распространено мнение, что диагноз генетического дефекта означает исключительно «растительное» существование ребенка в будущем. Говорят, что такие дети агрессивны, неуправляемы и могут нанести физический вред своим братьям или сестрам. Нам приходилось работать с родителями, которые считали, что гипоксия в родах или сексуальные отношения во время беременности могли стать причиной заболевания ребенка. Это, естественно, вызывало у них чувство вины. Часто приходится сталкиваться и с ситуацией: родители, увидев в клинике или в лекотеке ребенка старшего возраста с диагнозом, «как у их малыша», и грубой задержкой развития, приходят к выводу, что их ребенка ждет в будущем то же самое. А потому важно объяснять родственникам, что в каждом случае заболевание протекает индивидуально.

Иногда имеет смысл познакомить родителей с несколькими семьями, воспитывающими малыша с таким же диагнозом. В целом обсуждение заболевания ребенка помогает снизить тревогу, ощущение изолированности и непонимания.

Часто супруги, воспитывающие ребенка-инвалида, боятся рождения второго малыша, потому что убеждены: у него проявится такой же дефект. И в этом случае необходимо обсудить проблему, объяснить, что у них может родиться здоровый ребенок.

Во время первой встречи с родителями важно внушить им надежду на то, что они смогут принять ситуацию такой, какая она есть, и ребенка таким, какой он родился. Нужно помочь супругам увидеть свои психологические проблемы, связанные с заболеванием малыша, и дать понять им, что надо жить дальше. Для этого специалист обращается к сильным сторонам семьи и супружеских отношений, к внутренним ресурсам каждого из родных. Он объясняет родителям, что только при их участии на всех этапах работы с ребенком можно оказать ему эффективную помощь. Так, разграничивая ответственность, специалист устанавливает с ними партнерские отношения, которые становятся платформой для обучения родителей навыкам помощи ребенку и эффективного взаимодействия с ним.

Технология проведения первичного консультирования

Первая встреча с семьей может проходить: без ребенка или с его участием. Хорошо, если будут присутствовать оба родителя. Чаще всего в лекотеку приходят мать ребенка, мать и отец, мать и бабушка (или дедушка).

Первая консультация родителей без ребенка

Специалист (обычно психолог) сначала предлагает матери заполнить регистрационный лист, анкету, собирает анамнестические сведения, затем выслушивает пришедших взрослых членов семьи, используя техники активного и эмпатического слушания, выдерживая установку на доброжелательное и уважительное отношение, а также на нейтралитет. Далее следует обсуждение интересующих родителей тем. После этого их знакомят со структурой, формами работы лекотеки, правилами внутреннего распорядка, процессом включения семей в программу.

Первая консультация родителей с ребенком

В этом случае прием ведут два специалиста. Один действует по приведенному выше плану, другой наблюдает за игрой ребенка, пытается с ним общаться. В конце такой консультации специалисты обсуждают с родителями поведение ребенка, заполняют протокол первичного обследования.

Если консультацию ведет только один специалист, то необходимо присутствие двух взрослых членов семьи ребенка.

Детям любого возраста нужно некоторое время, чтобы освоиться в новой ситуации. Не имеет смысла начинать игру с ребенком сразу, как только семья входит в кабинет. Пока малыш осматривается, можно познакомиться с родителями, оформить необходимую документацию (регистрационный лист первичного приема). Десяти–двадцати минут достаточно, чтобы получить первичную информацию о проблемах малыша, узнать, что беспокоит родителей, краткую историю развития ребенка. В этом случае также используются техники активного и эмпатического слушания. Пока специалист беседует с одним из родителей, второй взрослый член семьи играет с ребенком. Когда ребенок освоится, специалист начинает наблюдать за его поведением, обращая внимание на специфику ориентировочной деятельности и аффективных реакций, особенности моторного развития и реагирования на сенсорные стимулы, на речевую компетентность, специфику игрового поведения, а также на характер взаимодействия матери (или лица, ее замещающего) с ребенком. Все эти параметры анализируются не только с позиции их качества, но и с точки зрения их соответствия возрасту ребенка, а также основному заболеванию (если оно известно специалисту). Если необходимо, наблюдение сопровождается включением специалиста в игру с ребенком.Иногда стратегия первичного консультирования может быть построена по-другому. Если ребенок сразу активен и спокоен, психолог наблюдает за его самостоятельной игрой, взаимодействием ребенка с родителями и их совместной активностью. С диагностической целью специалист начинает общаться с малышом. Когда тот устанет играть, психолог может получить от одного из взрослых необходимую информацию об истории развития болезни, о проблемах, с которыми сталкиваются родители. Ребенка в это время занимает второй взрослый.

Обследование ребенка и семьи

В работе с семьей и ребенком есть несколько ключевых моментов, во время которых основным содержанием работы специалиста является обследование.

Самым важным из них можно назвать первичное обследование. Цель специалиста – получить наиболее полную картину о проблемах ребенка, его сильных и слабых сторонах; разобраться в особенностях общения родителей и малыша, их взглядах и специфике семейной ситуации. На основании этой информации принимается решение о психологическом сопровождении семьи в рамках программы «Лекотека» и составляется индивидуальный план работы, учитывающий индивидуальные нужды ребенка и родителей.

Что включает в себя первичное обследование? В лекотеке имеются оценочные протоколы: «Оценка развития ребенка», «Оценка поведения родителя», «Психологические проблемы ребенка и родителя», в которых специалист фиксирует результаты своих наблюдений.

Наблюдение за поведением – основной метод получения информации. Он универсален для работы с младенцами, детьми раннего и младшего дошкольного возраста. Наблюдение и анализ спонтанного поведения ребенка позволяют констатировать не только дефицит, но и ресурсы развития, сферы компетентно сти маленького человека. Опираясь именно на ресурсы, на сильные стороны ребенка, специалист будет искать пути помощи, планировать индивидуальную и групповую работу.Для удобства последующей обработки все диагностические наблюдения по возможности фиксируются на видеокамеру. Видеонаблюдения имеют большое значение для оценки динамики развития ребенка, часто могут являться ценным иллюстративным материалом для бесед с родителями, облегчают работу специалистов на консилиуме.

Обследование ребенка методом видеонаблюдения в лекотеке

Для детей, которые могут самостоятельно передвигаться, используется стандартная форма наблюдения в специально организованной, фиксированной среде – игровом зале, условно разделенном на несколько площадок: музыкальную, двигательную, когнитивную, бытовую, социально-индивидуальную. Игровые материалы подобраны таким образом, чтобы они вызывали любопытство у малышей, будили эмоции.

Первый диагностический игровой сеанс осуществляется после знакомства с семьей. В игровой зал приглашаются мама или оба родителя с ребенком. Общее время обследования – 45 минут. Первые 25 минут малыш предоставлен сам себе, может выбирать игрушки и делать с ними все, что захочет (кроме уничтожения). Родители, выполняя данную специалистом инструкцию, будут пассивными наблюдателями, включаясь только затем, чтобы выполнить какую-нибудь просьбу своего чада. Вторая часть этого времени (20 минут) отведена для совместной игры. Часто можно услышать вопрос: «А как играть?» Вряд ли речь идет о действительном незнании, скорее: «Что бы вы хотели увидеть?» Специалист просит родителей поиграть так, как обычно они делают это дома.

Все, что происходит в игровом зале, фиксируется при помощи видеозаписи через светопроницаемое в одном направлении стекло. Это исключает прямое влияние незнакомого человека на поведение ребенка.

В результате наблюдения за свободной игрой малыша и его совместной игрой с кем-то из родителей можно увидеть основные интересы ребенка, его возможности, определить, какие трудности у него возникают.

Если же малыш не может самостоятельно двигаться, такая схема наблюдения нецелесообразна. Специалисту следует позаботиться о максимально комфортных условиях обследования ребенка. В такой ситуации может оказаться полезным проведение видеозаписи свободной или общей игры «родитель – ребенок» на коврике или за столиком. Результаты обследования фиксируются в протоколе «Оценка развития ребенка».

Обследование родительско-детского взаимодействия методом наблюдения

Многочисленные исследования подтверждают, что взаимодействие родителей с ребенком – один из главных факторов, определяющих развитие личности малыша, особенно в первые годы жизни, поэтому клиенты лекотек не только дети, но и их родители. Гармонизация родительско-детских и других внутрисемейных отношений – одно из важнейших направлений работы специалистов этой программы.

Параметры взаимодействия родителей с «проблемным» ребенком совершенно те же, что и в семьях с обычными детьми. Здесь так же важно понимание взрослыми сигналов, которые подает малыш и в силу своих особенностей делает их менее интенсивными, менее продолжительными. Большое значение имеет отношение родителей к достижениям ребенка, пусть даже самым маленьким. Другие существенные параметры – это инициативность родителей в игре, своевременная реакция на инициативу ребенка, его действия, поощрение самостоятельной активности малыша, их эмоциональное вовлечение, получение удовольствия от общения с ребенком.

Для того чтобы понять, как родители взаимодействуют с малышом, используется видеонаблюдение за их игрой. Затем проводится анализ видеозаписей. При планировании диагностического игрового сеанса необходимо заранее рассказать родителям о ходе, условиях проведения и целях обследования. Существует мнение, что такого рода процедура является искусственной и не может дать реальной картины взаимоотношений. Тем не менее наблюдение за совместной игрой в зале позволяет увидеть характерный стиль поведения взрослых по отношению к своему малышу, отметить проблемные зоны.

Иногда специалист смотрит видеозапись вместе с родителями, давая им возможность со стороны увидеть себя и реакцию ребенка на их поведение. Часто они сами могут заметить, что чрезмерно опекают малыша, вводят множество необоснованных ограничений, не дают возможности проявить инициативу в игре.

Среди основных проблем в поведении родителей, которые специалист может увидеть во время совместной игровой сессии, особенно часто наблюдается именно гиперопека. Взрослые просто не верят в силы малыша. Например, мама спешит сама построить башенку из кубиков или завязать шнурок, потому что ей тяжело смотреть, как сложно ребенку справиться с такой простой для обычных детей задачей. Она может сравнивать своего малыша с другими детьми, и это только увеличивает чувство тревоги, стыда, вины, что, в свою очередь, усугубляет чрезмерную опеку. Подобная реакция мамы усиливает тревогу и неуверенность ребенка, подавляет его инициативу и возможность реализовать собственные ресурсы развития. Таким образом, развивается порочный круг, который еще больше ограничивает возможности детей. Неверие родителей заставляет их управлять детской игрой, навязывать свои правила, что подавляет инициативу ребенка, его возможности изучения мира, развивает пассивность. Завышенные требования родителей обычно связаны с тем, что они не желают менять свои ожидания относительно развития малыша. Например, мама во время игровой сессии предлагает девочке с грубой задержкой развития и трудностями моторики закинуть мяч в баскетбольную сетку, что вызывает у ребенка тревогу, беспокойство, реакции протеста. Любому малышу важно радовать маму, оправдывать ее надежды. И когда это невозможно, возникает тревога, которая еще больше ограничивает его возможности.

Для родителей детей-инвалидов характерна сосредоточенность на развивающих занятиях с ребенком, «уроках», заданиях, которые исключают спонтанную, живую игру, эмоциональный контакт с детьми. Эмоциональная холодность родственников может быть связана с депрессивным состоянием или с необходимостью подавлять собственные чувства из страха столкнуться с болью, горем, потерей. Ограничение физического контакта и тепла порождает у детей ощущение беззащитности, тревожности, неуверенности. Часто приходится видеть, как взрослые стараются компенсировать это, навязывая детям чрезмерный вербальный контакт. Среди родителей бытует миф: нужно как можно больше говорить, задавать вопросов ребенку с задержкой речевого развития, чтобы спровоцировать его речь. Нередко мамы и папы говорят сложными предложениями, используя непонятные малышу слова, задают слишком сложные вопросы – например, требующие от него знаний названий цветов, животных, предметов. В ответ ребенок испытывает чувство тревоги, которое блокирует развитие речевой функции. Он протестует или замыкается, игнорирует просьбы родителей, что мы, специалисты, часто наблюдаем в игровой комнате во время диагностических сеансов.

Кроме того, взрослые могут чрезмерно ограничивать малыша или, наоборот, вообще не вводить ограничений, считая, что ребенок болен и это усилит его страдания. Подобный стиль поведения может привести к формированию низкой самооценки ребенка, снижению инициативы и познавательной активности, чувству тревоги, дефициту самоконтроля, что в еще большей степени ограничивает возможности развития. Во время диагностического игрового сеанса такой малыш нечувствителен к сигналам взрослого, игнорирует его, отказывается от игры или переключается на другую, агрессивен. Например, войдя в игровую комнату, ребенок заинтересовался кухонной посудой. Он может взять ее в руки или, как в случае с аутистическим поведением, просто посмотреть в ее сторону. Но родители, игнорируя или не замечая, на чем сосредоточено внимание малыша, достают железную дорогу и предлагают играть с ней. В ответ ребенок может начать кричать, злиться, вести себя агрессивно.

Результаты обследования родительско-детского взаимодействия фиксируются в протоколе «Оценка поведения родителя», который включает в себя несколько рубрик и предполагает заполнение их конкретными характерными примерами, подтверждающими наличие или отсутствие соответствующего поведения. Заполнение протокола проводится тем специалистом, который в дальнейшем будет работать с семьей. Проведение такого обследования в динамике помогает оценке эффективности работы.

Пример № 1

Ребенок Л., девочка, возраст на момент обследования 2 года 10 месяцев. Диагноз: слепота вследствие ретинопатии недоношенных V степени, церебральный паралич: легкая спастическая диплегия.

Особенности раннего развития: держит голову с 1 года, переворачивается на правую сторону с 10 месяцев, сидеть стала с 2 лет, ползает с 1 года 8 месяцев, стоит с 11 месяцев, не ходит самостоятельно. Перенесла две операции по поводу удаления хрусталика, общий наркоз 2,5 часа.

Общие движения: передвигается на четвереньках или с родителем за руку, по стенке, садится с трудом.

Невербальное общение: использует жесты, тянет руку, вокализирует, улыбается, проявляет интерес к другим детям, обращается с просьбами, за эмоциональной поддержкой к родителям.

Речь: отдельные слова: «мама», «папа», «дядя», «я». Выполняет простые просьбы: приносит игрушку, одежду.

Навыки самообслуживания: на горшок не просится, но показывает, когда уже «сходила». Держит чашку, но не пьет глотками, проливает, держит ложку.

Игровая деятельность: преобладает простое манипулирование предметами, бросает и собирает игрушки. Отмечается ротовое обследование предметов, рассматривает крупные предметы.

Свою систему воспитания ребенка мать считает мягкой. При необходимости воздействовать на девочку использует строгое обращение.

На игровом сеансе с ребенком присутствует отец. Во время наблюдения папа довольно долгое время не подходит к ребенку. Стоит далеко от девочки до тех пор, пока ребенок не зовет его.

На сеансе отец спокоен, в хорошем настроении (улыбается, смеется), выглядит расслабленным. Во время взаимодействия с девочкой много говорит, в основном сопровождая деятельность ребенка словами, командует. Например, ребенок вылезает из трубы, папа: «Ручки переставляй и вперед, ножками помогай, так», «Ой, дорожка какая», рассказывая ребенку, какие предметы находятся рядом. Девочка с папой подходят к велосипеду. Она толкает велосипед руками, папа: «Все-таки велосипед, можно его и так возить». Велосипед падает, девочка трогает колесо руками, папа: «Завалился,... колесико». Ребенок берет в руку теннисный шарик, папа: «А вот шарик», девочка кидает шарик, папа: «Кинуть так, туда его, да».

Папа инициативен, часто активно предлагает девочке интересные для нее объекты. При этом темы ребенка и родителя не всегда совпадают: например, девочка трогает большую пирамидку на полу, папа рядом: «Смотри, телефон».

Привлекает внимание ребенка (не к себе, а к игрушкам) доброжелательной интонацией, контактными (берет ребенка за плечи) и вербальными средствами («А вот, смотри, игрушка какая», «Смотри, бубен»).

Реагирует на инициативы ребенка (просьбы о помощи, проявление интереса к игрушке) чаще всего вербально и действиями. Например: ребенок подходит к горке и начинает вокализировать, говорит «папа», протягивает руку к папе (просит помочь), папа: «Сама давай, раз ты уже каталась без меня, я здесь буду ждать», встает прямо перед горкой: «Все ты умеешь», помогает сесть на велосипед, катает девочку на трубе, но когда ребенок начинает вокализировать, ерзать, выражает недовольство, папа перестает помогать. Среди стратегий социального контроля на сеансе наблюдалось мягкое реагирование: ребенок бросает мячи в разные стороны, папа спокойно: «А собирать кто будет? Давай мячики сложим. Мячики в корзинку сможешь сложить?», «Все? (Поиграла.) Ну, давай на место поставим», и позитивное подкрепление: «Вот так», «Молодец», а также директивы: девочка снимает кольца с пирамидки, папа: «Рядышком положи, поставь рядышком», «Постучи по барабану».

На этом сеансе отец использовал такие эффективные педагогические стратегии, как предложение доступных игрушек, демонстрация желательного поведения (показывал, как играть с музыкальными игрушками), в том числе и речевого (в руках у ребенка телефон, папа: «Скажи: баба, алле! Скажи: бабушка, я тут играю»), использование уточняющих смысл высказывания невербальных средств (папа предлагает снять кольца с пирамидки, сам одним пальцем поднимает кольцо, говорит: «Постучи по ящичку», указательным жестом показывает на «ящичек»), вопросов («Где у телефона кнопочки?»), расширение высказываний ребенка (девочка: «Тетя», папа: «А это кто там? Тетя»; ребенок трогает тапочки специалиста, говорит «Бо», папа: «Ботиночки у тети»).

Предлагаемая родителем помощь чаще всего наблюдается в виде словесной инструкции, деления задачи на этапы («А ты по ступенькам поднимайся», «Вот, а теперь руки вперед и поезжай»), подсказки жестом (указывает жестом, поднимает кольцо пирамидки), повторной демонстрации и действия за ребенка его руками (стучит по барабану руками девочки; сажает ребенка на велосипед, вкладывает телефон в руку ребенка).

Проблемным по результатам данного наблюдения является поддержание собственной игры ребенка, предоставление инициативы ребенку в выборе игрушек, действий с ними, сохранение диалога между ребенком и родителем, следование за вниманием девочки и поддержание его темы. На сеансе слишком часто наблюдаются такие виды помощи, как действия за ребенка и директивы.

Пример № 2

Ребенок М., девочка, возраст на момент обследования – 2 года 6 месяцев.

Согласно данным генетического обследования у девочки с кариотипом 46ХХ del 15(qll.2) диагностирован синдром Лрадер-Вилли, синдромальная форма ожирения, задержка темпов психоречевого развития, судорожный синдром.

Особенности раннего развития: с задержкой, голову дер жит с 4 месяцев, садится с 1 года 2 месяцев, ползает с 1 года 7 месяцев, опора – с 1 года 2 ме сяцев.

Моторное развитие ребенка: мышечный тонус снижен. Общая подвижность ограничена вследствие избыточного веса. Действия двумя руками: удерживает большие предметы, сводит кисти вместе, перекладывание из руки в руку затруднено.

Коммуникация: общительна. Понима ние невербальных сообщений – демонстрация объекта, изобразительные жесты, интонации. Причины обращения – привлечение внимания, ритуалы приветствия, просьба (требование), протест, ответ на вопрос, управление поведением партнера. Используемые средства – контакт глаз, координированное внимание, тактильный контакт, указательный жест, дотягивание до объекта, предложение объекта, подведение к объекту, вокализации, слова – «мама», «папа», жесты – «да», «нет», «туалет», «есть», «отойди».

Развитие навыков самообслуживания: самостоятельно ест и пьет, умеет самостоятельно раздеться.

Игровая деятельность: функциональная игра, «понарошку» (с элементами сюжета), принятие роли – иногда, редко. Концентрация и целенаправленная деятельность: «прятки», достает и кладет предметы в коробку.

Дополнительные сведения: ребенок очень доброжелательный, общительный, беспокоит жадность, упрямство.

Возраст матери на момент рождения ребенка – 30 лет, образование среднее, домохозяйка. Принципы воспитания со слов матери – строгие.

Мама во время диагностического игрового сеанса находится в хорошем настроении, активно принимает участие в игровой ситуации. Проявляет теплое отношение к ребенку, достаточно расслабленна. Интересуется занятиями ребенка. Мама постоянно отмечает, на что направлено внимание девочки. Даже если они расходятся в теме игры, женщина комментирует действия ребенка (дает понять, что видит, что сейчас она делает). Предлагает необходимую помощь по просьбе и с согласия малышки. Проявляет заботу о комфорте ребенка («Ты кушать хочешь, ты голодненькая?», «Сядь, посиди»), нежность (девочка не может встать из маленькой по размеру коляски, мама помогает ей встать, гладит дочь).

Проявляет уважительное отношение к ребенку. Если предлагаемая игра не интересует девочку, мама мягко переключает свое внимание на то, чем интересуется дочка. В большинстве случаев женщина не прерывает неопасной и социально приемлемой деятельности ребенка. Не возражает против многократной, повторяемой, по-своему организованной игры, отмечает ее особенность вербально. Например: ребенок переворачивает чайник так, что крышка открывается, но не до конца, она приделана. Девочка пальцем пытается открыть крышку, опять переворачивает чайник, внимательно смотрит на крышку. Мама: «До конца не открывается крышечка. Только вот так, до конца не открывается». При этом мама улыбается, смотрит на специалиста, как бы с удовольствием отмечая для себя то, что ее дочь заметила такую деталь. Мама использует косвенно негативные высказывания в адрес ребенка («Ну наконецто, я думала, от жажды умрем», «Ну вот тебе, здрасьте»).

Иногда женщина предлагает игры, не интересующие ребенка. Однако не заставляет, не препятствует другой его деятельности. Явного конфликта инициатив мамы и желаний ребенка в течение игрового сеанса не наблюдается.Мама часто предлагает доступные игры, привлекает внимание к объектам путем включения в совместную игру с дочкой (игра в телефон, чаепитие). Довольно часто называет дочку различными вариантами имени. Использует безличные обращения, доброжелательную интонацию. Также привлекает внимание ребенка вербально к игрушкам, которые не находятся в поле его внимания («Пойдем посуду посмотрим», «Давай башню строить, кубик – ты, кубик – я» и т. п.). Когда играет, находится во фронтальном положении по отношению к дочери, в котором легко осуществить контакт глазами. Реагирует на действия ребенка, которые интересны ей самой. При этом пользуется символическими жестами, вопросами (девочка кладет трубку телефона, мама: «Кому звонила?»; «Дать тебе чайник?»).

Основными формами социального контроля являются директивные замечания («Спой мне песенку», «Покорми куклу», «Бери чашку, чашку возьми») и позитивное подкрепление (похвала, подбадривание, аплодисменты). Также наблюдается спокойное требовательное реагирование (девочка тянет руку по направлению к игрушке, сопровождая это вокализацией, мама просит ребенка произнести слово: «Как нужно попросить?»).

Мама использует различные приемы, направленные на стимулирование развития: выбирает игры, доступные ребенку согласно уровню развития и интересам, демонстрирует желательное поведение с игрушками, использует жесты и другие средства для уточнения своего высказывания. Однако очень многое из того, что она говорит, недоступно ребенку, девочка не реагирует на слова мамы соответствующим образом. В качестве помощи женщина применяет поэтапные словесные инструкции, а также вопросы. Предоставляет дочке возможность сориентироваться в новой обстановке, мягко предлагает игрушки, оставляя паузы для самостоятельного выбора ребенком игры, однако не всегда. Постоянно комментирует деятельность девочки, часто забегая вперед, описывая еще не совершенные действия, дает инструкции. Достаточно редко использует вербальное картирование объектов, находящихся в фокусе внимания ребенка. Часто демонстрирует желательное поведение с игрушками. Поддерживает диалог с ребенком, закрывая в нем несколько циклов общения.

Мама использовала разнообразные стратегии общения. Во время сеанса можно было наблюдать достаточно благополучный вариант взаимодействия с ребенком.

Но при этом в ее речевом поведении наблюдается много предваряющих действия ребенка интерпретаций, тенденция к преобладанию директивных стратегий социального контроля. Следует продолжить наблюдения, чтобы определить возможность проявления собственной инициативы со стороны ребенка, уточнить, как часто и при каких условиях это возможно. При работе с мамой следует обратить внимание на сопровождение ее слов уточняющими жестами и действиями для того, чтобы ребенок понимал просьбы и текущую ситуацию (использование метода глобальной коммуникации). Маме нужно чаще использовать картирование объектов и ситуаций, находящихся в фокусе внимания ребенка.

Наблюдение в домашних условиях

В условиях пребывания ребенка в лекотеке специалист редко может наблюдать, как осуществляются диагностически информативные для него и очень важные для малыша каждодневные бытовые и гигиенические процедуры: кормление, одевание-раздевание-переодевание, туалет. Очень часто поведение ребенка именно в этих сферах является проблемой для родителей. Взрослые говорят о том, что «дома малыш ведет себя совершенно по-другому».

Для первичной ориентировки необходимо наблюдение за поведением ребенка в домашних условиях. Чтобы зафиксировать все интересующие специалиста моменты во время домашнего наблюдения, требуется около трех часов. Очень ценно, если при этом удается сделать видеозапись. Результаты заносятся в протоколы: «Оценка развития ребенка» и «Оценка поведения родителей».

Другие методы обследования

При первичном обследовании в лекотеке и в домашних условиях для получения более полного представления о семье и возможностях ребенка кроме наблюдения за игрой могут применяться и другие методы.

Так, информацию, полученную с помощью наблюдения, дополняет рассказ родителей о любимых занятиях, умениях ребенка в той или иной сфере. Функциональные возможности малыша исследуются при помощи предложения ему ряда заданий в игровой форме на первом или последующих индивидуальных сеансах. Для ориентации в уровне его достижений бывает полезным использование опросников KID (Kent Infant Development Scale), CDI (Child Development Inventory), родительских дневниковых записей. Для определения особенностей темперамента и выявления атипичного поведения ребенка можно использовать опросник TABS (Temperament and Atypical Behavior Scale). Для исследования родительской позиции – опросники Захаровой, ВаргаСтолина, рисуночных методов, родительского сочинения.

Полный текст статьи читайте в журнале «СДО».

Библиотека

ПРОФИЛАКТИКА СОЦИАЛЬНОГО СИРОТСТВА

ОСОБЫЙ РЕБЕНОК В СЕМЬЕ: ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКА

Российская ЛЕКОТЕКА

Служба психологического сопровождения и специальной психолого-педагогической помощи для семей, воспитывающих детей с выраженными нарушениями и проблемами развития

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения

Москва 2006

Редактор серии М.О. Егорова

Художественное оформление Е.М. Добровинский

К.М.Н. A.M. Казьмин, В.Н. Ярыгин,

Е.А. Петрусенко, А.И. Чугунова,

к.м.н. Л.В.Казьмина, Н.М. Калдарару,

Л.В. Ярыгина

Р76 Российская лекотека: Методическое пособие. - М.: Национальный фонд защиты

детей от жестокого обращения, 2006. - 138 с. - (Особый ребенок в семье: помощь и поддержка).

Настоящее пособие представляет собой вторую, переработанную и дополненную, версию книги «Российская лекотека», изданную в 2001 г. в рамках программы «Помощь детям-сиротам в России».

Новый материал представляет российскую лекотеку как службу сопровождения и психолого-педагогической помощи семье, воспитывающей ребенка с выраженными нарушениями и проблемами развития.

Пособие основано на шестилетнем опыте работы. В том числе в рамках таких проектов, как «Российская лекотека», «Российская лекотека в доме ребенка», «Информационное простран­ство российской лекотеки», «Российская лекотека как региональная модель службы ранней по­мощи для детей-сирот домов ребенка».

В книге описаны компоненты службы, структура лекотеки и организация ее деятельности. В том числе речь идет о подходах к кадровому обеспечению, разработаны формы документа­ции. Представлен алгоритм работы с семьей и ребенком, приведены особенности лекотеки в доме ребенка. Имеются данные о дальнейшем внедрении лекотеки в деятельность учреждений и специалистов, работающих с семьей и детьми, имеющими особые потребности и нуждающи­мися в специальной помощи.

Библиотека «Профилактика социального сиротства»

Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения начинает вы­пуск Библиотеки «Профилактика социального сиротства».

Необходимость создания библиотеки вызвана тем, что на протяжении по­следнего десятилетия в России становится все больше сирот, беспризорных и безнадзорных детей. Это является результатом роста числа неблагополучных семей, в том числе из-за отсутствия им помощи в преодолении тех трудно­стей, с которыми такие семьи не способны справиться без поддержки государ­ства и общества. К сожалению, большинство государственных программ по-прежнему направлены в первую очередь на преодоление последствий сло­жившейся ситуации, а не на профилактику социального неблагополучия семьи.

Опыт работы по профилактике социального сиротства, которую осуществ­ляет фонд в рамках «Программы помощи детям-сиротам в России» (програм­ма АРО), будет изложен в книгах и методических пособиях библиотеки. В нее войдут труды ведущих специалистов в данной области, подробно описываю­щие работу с неблагополучной семьей. В библиотеке будут описаны техноло­гии сопровождения ребенка с особыми нуждами, опыт социально-психологи­ческой поддержки выпускников интернатов, также вы сможете ознакомиться с системным анализом истоков социального неблагополучия семьи.

В рамках библиотеки запланировано пять серий:

Неблагополучная семья: преодоление кризиса.

Ребенок группы риска: технологии оказания помощи.

Ребенок-сирота: семейное жизнеустройство и социализация.

Особый ребенок в семье: помощь и поддержка.

Российский опыт: инновации в практике.

В серии «Неблагополучная семья: преодоление кризиса» планирует­ся выпускать книги об эффективных методиках и технологиях помощи семьям, находящимся в группе риска. Анализ и описание работы с семьей, где есть риск сиротства, помогут специалистам системы социальной защиты детства оказывать своевременную и эффективную помощь таким семьям в преодоле­нии кризисных явлений.

В серии «Ребенок группы риска: технологии оказания помощи» бу­дут представлены книги, рассказывающие об опыте организации досуга де­тей и подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации, описаны тех­нологии сопровождения и педагогической поддержки детей и подростков группы риска, новые формы работы с ними в общеобразовательной школе и внешкольных учреждениях.

Книги серии «Ребенок-сирота: семейное жизнеустройство и социа­лизация» расскажут о различных формах семейного жизнеустройства де­тей-сирот: усыновлении, опекунской, патронатной семье. В этой же серии выйдут книги о социализации детей-сирот после того, как они покидают ин­тернат.

Издания серии «Особый ребенок в семье: помощь и поддержка» бу­дут знакомить читателей с опытом создания интеграционной среды в обра­зовательном пространстве ребенка-инвалида, его комплексным сопровожде­нием в образовательном процессе, а также с методиками помощи детям с раз­личными нарушениями развития, живущим в семьях.

Книги серии «Российский опыт: инновации в практике» представят уникальный опыт создания муниципальных, региональных моделей профила­ктики социального сиротства, опишут существующие модели межведомствен­ного взаимодействия, направленного на его профилактику, расскажут о ме­ханизмах формирования общественного мнения по этому вопросу.

В библиотеке планируется издание научных монографий, научно-методи­ческих пособий, книг для специалистов (психологов, социальных работников, занятых в сфере помощи детям-сиротам и детям, лишенным попечения роди­телей), родителей и всех, кому небезразлична судьба детей.

Предисловие

Книга посвящена важной и актуальной проблеме - социализации детей раннего возраста, имеющих так называемые особые потребности. Работа с такими малышами - очень сложное дело. Это связано не только с характе­ром патологии и возрастом ребенка, но и с необходимостью тесного сот­рудничества с семьей или с другими взрослыми, на которых лежат уход и воспитание. Без этого взаимодействия успеха добиться практически не­возможно.

В последнее время в России учреждения, занимающиеся реабилитаци­ей и психолого-педагогическим сопровождением семей, воспитывающих детей с нарушениями или выраженными проблемами развития, стараются активно использовать в своей практике зарубежный опыт ранней помощи. Наш - российский - опыт свидетельствует, что для их применения требу­ется серьезная подготовка. Она заключается не только в обучении персо­нала, но и в создании условий для возможности работы по новым методам.

Авторы данного издания уже более пяти лет развивают и применяют метод ранней помощи «Лекотеки» при работе с семьями, имеющими детей с особыми нуждами. Кроме того, начата адаптация этого метода к условиям домов ребенка, где большинство воспитанников также нуждаются в подоб­ной помощи.

В 2001 году РОО Содружество «Утешение» в рамках Программы «Помощь детям-сиротам России» разработала модель «Российской лекотеки». Насто­ящий материал представляет собой вторую, переработанную и дополнен­ную, версию книги «Российская лекотека», изданную в 2001 году.

Сегодня, спустя пять лет, «Российская лекотека» - служба психологиче­ского сопровождения и специальной педагогической помощи для семей, воспитывающих детей с выраженными нарушениями и проблемами разви­тия. Главными здесь являются техники, основанные на психологическом воздействии. Они способствуют решению психогенных проблем ребенка и членов его семьи, а также предусматривают индивидуально-ориентирован­ные способы и программы обучения детей, имеющих отклонения.

В разделе «Концепция» описаны цели и задачи «Лекотеки» - структур­но-функциональной единицы, которая может работать как автономно, так и в составе центров для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, детских садов компенсирующего типа, домов ребенка и других организаций и учреждений такого рода.

В основе идеологии «Лекотеки» лежит игра, являющаяся активным ме­тодом развития ребенка, его взаимодействия с физическим и социальным окружением. Игра рассматривается как интегральная часть обучения и развития. В пособии даны этапы развития игровой деятельности, сформу­лированы принципы игровой поддержки развития ребенка, подробно обсу­ждаются роль взрослого ребенка в игре и взаимодействие специалистов «Лекотеки» с родителями.

В книге даны рекомендации по формированию штатов и распределению функций персонала при различных организационных формах «Лекотеки». Систематизирована информация по организации службы и методической работы, представлена документация, которая уже успешно применялась на практике.

В главе «Форма и содержание» изложены этапы работы с семьей и ре­бенком - цели и технология проведения первичного консультирования, методы и организация обследования ребенка, отношений между родителя­ми и детьми в домашних условиях и в учреждении. Здесь же даны рекомен­дации по проведению индивидуальных игровых сеансов и групповых заня­тий, по психологическому сопровождению семьи. Кроме того, как отдель­ное направление описаны обучающие программы по технологиям сопрово­ждения игровыми методами семьи ребенка с нарушением развития - для специалистов других учреждений, организация супервизий и обучающих программ для сотрудников «Лекотеки».

В данном пособии впервые представлен опыт создания службы «Рос­сийская лекотека» в условиях дома ребенка (г. Москва, г. Конаково Твер­ской области). Описаны шаги по организации службы. На практических примерах доказаны возможность и необходимость внедрения методик ран­ней помощи в деятельность домов ребенка.

В приложениях приведены: образец «Положения о «Лекотеке», «Про­грамма «Лекотека», формы документации и спецификация необходимого оборудования. Все это может стать хорошим подспорьем для тех, кто решит использовать этот метод в своей практике.

Таким образом, пособие «Российская лекотека» представляет опыт пси­холого-педагогического сопровождения семей, где есть дети раннего воз­раста с особыми нуждами. Книга имеет большую практическую ценность. В ней изложены рекомендации по организации деятельности в разных усло­виях. Материал проиллюстрирован множеством примеров.

Модель «Российская лекотека» прошла экспертизу в Министерстве об­разования Российской Федерации, вошла в программу «Столичное образо-вание-4» и уже начала применяться на практике. Книга - пособие для тех, кто начинает внедрение методик ранней помощи.

Профессор, доктор медицинских наук Д.И. Зелинская

Благодарности

Написание этой книги было бы невозможным без неоценимой помощи со стороны наших коллег и партнеров. Авторы выражают благодарность:

соавторам по первой версии книги «Российская лекотека», материалы которых оказали влияние на развитие описываемой модели лекотеки, но не вошли в данное издание: И.Е. Авериной, Н.А. Светловой, кандидату психоло­гических наук Н.Я. Семаго, П.И. Шабан, И.В. Шарая, С.В. Уилсон;

рецензентам первой версии книги: доктору психол. наук, профессору Н.Л. Белопольской, кандидату педагогических наук, профессору О.Е. Грибовой;

консультантам первой версии книги: кандидату психологических наук Т.А. Басиловой, ведущему специалисту отдела социальной поддержки обучаю­щихся и сотрудников Федерального агентства по образованию РФ Б.В.Беляв­скому, консультанту отдела воспитания и дополнительного образования детей Департамента по государственной молодежной политике, воспитания и соци­альной защиты детства Министерства образования и науки РФ И.М. Каманову;

консультантам по вопросам библиотек игрушек: сотрудникам библиотеки игрушек Института коррекционной педагогики РАО г. Москвы, Институ­та раннего вмешательства г. Санкт-Петербурга, Службы ранней помощи Цен­тра интегративного воспитания ДОУ № 41 г. Санкт-Петербурга, Консультатив­но-практического центра реабилитации детей со зрительной патологией
г. Санкт-Петербурга;

директору ГОУ ЦО «Технологии обучения», кандидату педагогических наук Е.И. Булин-Соколовой - за организационную и материально-техническую помощь в сферах подготовки специалистов лекотек в г. Москве и вне­дрения информационных технологий в лекотеке;

заместителю начальника управления дошкольного и общего образова­ния Департамента образования г. Москвы М.М. Цапенко - за эффективную организационную помощь и плодотворное сотрудничество в создании сети лекотек в г. Москве;

начальнику отдела коррекции психолого-педагогического и социально­го сопровождения Департамента образования г. Москвы Г.В. Головченко – за безусловную поддержку внедрения модели российской лекотеки в образова­тельных учреждениях города Москвы.

Введение

Во многих городах России в последние десять-пятнадцать пет активно внедряются технологии психолого-педагогического сопровождения семей, воспитывающих детей с нарушениями или выраженными проблемами разви­тия. Этот процесс параллельно происходит и в учреждениях государствен­ной системы образования, здравоохранения, социальной защиты населения, а также в негосударственных некоммерческих организациях. Специалисты используют различные подходы, методы и техники, исходя из возраста, типа нарушений или проблем развития детей. В этой книге авторы описывают одну из таких технологий, которую они разрабатывали в течение последних пяти лет. Она ориентирована на оказание психолого-педагогической помощи семьям детей первых месяцев и лет жизни с различными вариантами ано­мального развития. Речь идет о программе «Российская лекотека».

Слово «лекотека» («Lekotek») произошло от шведского «leko», что значит «игрушка», и греческого «tek» - «собрание», «коллекция». Первая лекотека была основана в 1963 году в университетской клинике в Стокгольме по иници­ативе родителей и педагогов. Цель основателей заключалась в том, чтобы смягчить психотравмирующее воздействие госпитализации на детей при по­мощи игры.

Первая американская лекотека, ставшая впоследствии Национальным центром, была открыта в Evanston (штат Illinois) в 1980 году. С тех пор в США создана целая сеть лекотек для детей с проблемами развития и их семей. Аме­риканские лекотеки стали обучающими и ресурсными центрами, цель кото­рых - облегчить детям с инвалидностью вхождение в социум, помочь как

можно быстрее и легче адаптироваться к полному спектру семейной и обще­ственной жизни. В лекотеках США предполагается вовлечение в игровую де­ятельность всех желающих членов семьи.

В условиях России мы рассматриваем лекотеку как структурно-функцио­нальную единицу, которая может работать и автономно, и в составе центров для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи. Кроме того, устройство лекотеки возможно и в детских садах ком­пенсирующего типа, в домах ребенка и других организациях и учреждениях, оказывающих подобного рода помощь детям с особыми нуждами.

В первоначальном варианте модели «Российской лекотеки», разработан­ном в 2000 году, основной акцент ставился на игровых и технических средст­вах, важных для развития ребенка. По-видимому, авторы находились под вли­янием этимологии самого термина «лекотека». Кроме того, ими был изучен опыт работы Института коррекционной педагогики Российской академии об­разования (г. Москва), Института раннего вмешательства (г. Санкт-Петербург), Службы ранней помощи Центра интегративного воспитания (г. Санкт-Петер­бург) и Консультативно-практического центра реабилитации детей со зритель­ной патологией (г. Санкт-Петербург), сотрудникам которых авторы выражают свою признательность за оказанную консультативную помощь.

Сегодня лекотека в России рассматривается как служба психологическо­го сопровождения и специальной педагогической помощи семьям, воспиты­вающим детей с выраженными нарушениями и проблемами развития. Таким образом, на передний план выступают техники психологического воздейст­вия, способствующие решению психогенных проблем ребенка и членов его семьи, а также индивидуально-ориентированные способы и программы обу­чения детей с аномалиями развития. Материальные средства теперь рассма­триваются как фоновые, но в то же время важные для повышения качества помощи.

История проекта

Модель «Российская лекотека» разрабатывается с 2000 года коллективом авторов - членов Региональной общественной организации Содружество «Утешение» и работающих в Государственном образовательном учреждении - Центре психолого-медико-социального сопровождения «Лекотека» (до 2004 года - «Психолого-медико-социальный центр Северного административ­ного округа города Москвы»). Над проектом также работали сотрудники Мо­сковского городского психолого-педагогического университета (МГППУ, ка­федра клинической психологии раннего детства факультета клинической и специальной психологии).

В 2001 году РОО Содружество «Утешение» запустила проект «Российская лекотека», что дало возможность разработать модель российской лекотеки. Этот проект финансировался Агентством США по международному развитию (AMP США) в рамках программы «Помощь детям-сиротам в России» совместно с «Холт Интернешнл Чилдренс Сервиз» (Holt) и «Чаритиз Эйд Фаундэйшн» (CAP). По результатам гранта подготовлен и издан методический материал «Российская лекотека». В этом же году на базе Психолого-медико-социально­го центра Северного административного округа г. Москвы была открыта пер­вая Московская лекотека. Модель «Российская лекотека» прошла экспертизу в Министерстве образования Российской Федерации.

В декабре 2001 года она была представлена на российской выставке «Но­вые технологии в образовании» и отмечена Золотой медалью. В это же время создание лекотек в Москве включено в государственную программу «Столичное образование».

Второй проект программы «Помощь детям-сиротам в России» - «Россий­ская лекотека в доме ребенка» - начал свою работу в апреле 2002 года на ба­зе Дома ребенка № 9 г. Москвы. В сентябре 2002 года, когда проект завершил­ся, был выпущен цветной каталог «Российская лекотека в доме ребенка».

С сентября 2003-го по январь 2004 годов был успешно запущен в действие третий проект программы «Помощь детям-сиротам в России»: «Информаци­онное пространство российской лекотеки», в результате которого был создан сайт www.lekoteka.ru.

С 2003 года на базе факультета повышения квалификации МГППУ ежегод­но проводятся бюджетные курсы повышения квалификации для специали­стов лекотек.

В 2005 году развитие их системы в Москве вошло в программу модерни­зации московского образования «Столичное образование-4», по которой ле­котеки планируется открыть в каждом округе Москвы.

А в 2004-2005 годах РОО Содружество «Утешение» осуществила очеред­ной проект программы «Помощь детям-сиротам в России» - «Российская ле­котека как региональная модель службы ранней помощи для детей-сирот до­мов ребенка». В его рамках обучались специалисты домов ребенка Тверской области, открылась лекотека в Конаковском специализированном доме ре­бенка.

В сентябре-декабре 2005 года был сделан новый шаг: получен опыт вне­дрения лекотеки в нейрохирургическом отделении Морозовской детской го­родской клинической больницы (Департамент здравоохранения г. Москвы). Проект «Лекотека как служба психологического сопровождения семей, вос­питывающих детей с нейроонкологическими заболеваниями» был частью программы «Ралли Белых ночей», финансируемой благотворительным бри­танским фондом «Charities Aid Foundation» («CAP»).

КОНЦЕПЦИЯ МОДЕЛИ РОССИЙСКОЙ ЛЕКОТЕКИ

Сущность лекотеки

Лекотека - это структурно-функциональная единица, которая может осуще­ствлять свою деятельность как автономно, так и в составе образовательных уч­реждений: дошкольных; образовательных учреждений для детей, нуждающих­ся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи; учреждений специального образования; детских домов и интернатов; домов ребенка; реа­билитационных центров и других организаций, оказывающих психолого-педа­гогическую помощь детям с ограниченными возможностями (от 2 месяцев до 11 лет) и особыми образовательными потребностями.

Клиенты лекотеки - дети с нарушениями развития или выраженными пси­хогенными расстройствами, а также члены их семей или воспитатели. Вид и природа нарушений развития ребенка могут быть разные: двигательные, ум­ственные, сенсорные, коммуникативные, эмоциональные, поведенческие или же сочетанные. Важным фактором является хотя бы минимальная образова­тельная перспектива для ребенка, возможность какого-либо научения.

Специалисты лекотеки реализуют индивидуально-ориентированные коррекционно-развивающие программы и проводят работу по психологическому сопровождению семьи, преимущественно в процессе игровой деятельности.

Цели лекотеки:

создание благоприятных условий для развития личности ребенка;

психологическая поддержка семьи малыша с нарушением развития;

содействие решению психологических проблем, препятствующих поступлению детей в дошкольные образовательные учреждения, помощь в адаптации в семье и других социальных группах.

Задачи лекотеки:

клинико-психолого-педагогическое обследование детей и родительско-детского взаимодействия;

предоставление родителям информации по вопросам развития и воспитания ребенка, о результатах клинико-психолого-педагогического обследования, особенностях выявленного расстройства и ресурсах ребенка;

вовлечение родственников в процессы обследования и стимуляции разви­тия детей, а также психопрофилактики и психокоррекции;

обучение родителей и воспитателей, специалистов образовательных уч­реждений и педагогов пользованию средствами лекотеки, методам игрового взаимодействия с детьми, имеющими нарушения развития;

подбор адекватных средств общения с ребенком;

помощь в личностно-социальном развитии малыша;

подбор оптимальных способов обучения маленького человека;

проведение развивающих и психокоррекционных занятий по индивиду­альному плану;

формирование предпосылок для обучения ребенка в дошкольных обра­зовательных учреждениях;

нормализация родительско-детских отношений;

помощь семье в адаптации к инвалидности ребенка и преодолении психологических проблем, связанных с этим.

Идеология лекотеки

Игра - основная деятельность ребенка, поддерживаемая лекотекой.

Что такое игра?

Определение игры звучит следующим образом: целенаправленный психи­ческий процесс (психическая функция), который обладает целями, исполни­тельными действиями, гибкостью результативности и к тому же управляем.

В отличие от рутинного бытового функционирования, например освоения на­выков самообслуживания, игра направлена на получение удовольствия. Сен­сорную стимуляцию, кураж от формирования и получения новых знаний, уме­ний, радость от достижения и обладания - все это дает игра. К тому же этот процесс наполнен творчеством. Нередко игра помогает пережить травматиче­ский опыт и выработать адаптивные формы поведения. В отличие от пассивно-познавательной деятельности (просмотр видео, прослушивание сказки) в игре ребенок активно взаимодействует с окружением и физическим, и социальным. Важнейшие характеристики этого вида деятельности: добровольность, желание играть, наличие темы и игровой реальности, использование сущест­вующих и формирование новых действий, наличие программы, гибкость, ци­кличность. Обычно игра приносит ребенку радость, позволяя ему в безопас­ной ситуации наращивать свой эмоциональный и социальный опыт, получать знания и навыки, выражать мысли и чувства.

РОССИЙСКАЯ ЛЕКОТЕКА

Исследования, проведённые Институтом коррекционной педагогики РАО, показали, что 90-ые гг. в России характеризуются переходом к новому периоду эволюции отношением государства к лицам с отклонениями в развитии, а система специального образования – переходом к качественно новому этапу развития в соответствии с новым пониманием обществом и государством прав детей, имеющих статус инвалидов.

Высокая эффективность психолого – медико – педагогической помощи детям раннего возраста с отклонениями в развитии доказана мировой практикой. В большинстве развитых стран абилитация выделилась из сферы медицина и перешла в сферу образования. Такое организационное перемещение было связано с развитием международного права в области защиты детей и вытеснением медицинских методов абилитации психолого – педагогическими.

В России отдельные методы абилитации уже внедряются в учреждения здравоохранения и образования в Санкт – Петербурге, Москве, Архангельске и некоторых других городах. Особое значение придаётся разработке и использованию оптимальных форм психолого – педагогической работы, одной из которых и является ЛЕКОТЕКА.

Её деятельность направлена на:

Создание благоприятных условий для развития ребенка;

Психологическую поддержку семьи малыша с нарушением развития;

Содействие решению психологических проблем, препятствующих поступлению детей в дошкольное образовательное учреждение, на помощь в адаптации в семье и в других социальных группах.

https://pandia.ru/text/78/220/images/image002_86.jpg" width="430" height="323 src=">

С ребенком проводятся индивидуальные игровые сеансы, имеющие временные рамки, но в целом структура игрового сеанса и его содержание могут меняться в зависимости от потребностей каждого ребенка.

Подгрупповое занятие. Группы формируются в зависимости от поставленных целей на занятия с психологом, дефектологом , логопедом , а также на музыкальные занятия.

https://pandia.ru/text/78/220/images/image005_99.gif" width="424" height="318">

https://pandia.ru/text/78/220/images/image007_89.gif" width="354" height="265">

В связи с огромным значением в развитии ребенка гармоничных детско-родительских отношений в лекотеке осуществляется консультирование родителей, а так же их психолого-педагогическое просвещение.

Правила приема детей в Лекотеку

Для приема детей в Лекотеку необходимо иметь заключение МППК (медико-психолого-педагогическая комиссия) по адресу: ул. Бульвар Маршала Рокоссовского, стр1, детский сад № 000, предварительно записавшись по телефону: 8-(499)

На МППК предоставляются следующие документы:

· Паспорт одного из родителей с регистрацией

· Свидетельство о рождении (копия и оригинал)

· Свидетельство об инвалидности, если оно оформлено (копия и оригинал)

· Справки из поликлиники:

1. Психоневролог или невропатолог

2. Логопед

3. ЛОР

4. Окулист

5. Стоматолог

Адрес нашей Лекотеки: ,

телефон: 8-(499), 8-(499)

почта: *****@***ru

ЗАЧИСЛЕНИЕ ДЕТЕЙ В ЛЕКОТЕКУ

Дети с ограниченными возможностями здоровья, в том числе – дети-инвалиды, принимаются в Лекотеку только с согласия родителей (законных представителей) на основании решения психолого-медико-педагогической комиссии. МППК выдает родителям (законным представителям) путевку о направлении ребенка в основную группу структурного подразделения «Лекотека».

Если в период посещения ребенком основной группы структурного подразделения «Лекотека» выявляются противопоказания, то он направляется на внеочередное обследование в психолого-медико-педагогическую комиссию для решения вопроса о переводе на пролонгированное консультирование или об отчислении.

В структурное подразделение «Лекотека» принимаются дети от 2 до 7 лет с ограниченными возможностями здоровья:

· в основную группу зачисляются дети с выявленными нарушениями развития различной степени тяжести и сложности, в том числе дети-инвалиды, не посещающие государственные образовательные учреждения, с целью реализации индивидуально-ориентированного образовательного маршрута для ребенка и его семьи

· на пролонгированное консультирование могут быть приняты дети с выявленными нарушениями развития различной тяжести и сложности, в том числе дети-инвалиды, посещающие государственные образовательные учреждения, при отсутствии возможности получения ими психолого-педагогической помощи в учреждении и на основании решения окружного управления образования, а так же дети с ограниченными возможностями здоровья, не имеющие возможности регулярно посещать Лекотеку по состоянию здоровья или по семейным обстоятельствам

Не подлежат приему в основную группу структурного подразделения Лекотека дети с крайне тяжелыми и прогрессирующими повреждениями центральной нервной системы (тяжелые случаи эпилептического синдрома с неподдающимися лечению частыми припадками, хронические энцефалиты, декомпенсированная гидроцефалия, генетические дегенеративные заболевания головного мозга.

Комиссию для лекотеки можно пройти тут: ул. Молдагуловой, д.20а, детский сад № 000

Где найти лекотеку

Детский сад компенсирующего вида № 000. Открытое шоссеа, корп. 1. Тел.: (4, (4

ГУ САО Лекотека психолго-медико-социального центра помощи детям. Ул. Часовая, д.5А +7(4, (4, *****@***ru, http://www. *****

Лекотека на базе начальной школы – детского сада компенсирующего вида №1микрорайон).

ВАО, Новогиреево, детский сад № 000, группа для детей с нарушениями в развитии, в т. ч. с ДЦП, ул. Молостовых,

Коррекционный детский сад № 000 для детей с задержкой психического развития, Свободный проспект,. Директор,

Детский сад компенсирующего вида № 000 для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Психолого-медико-социальный центр «Росток»,

Детский сад компенсирующего вида № 000, ул. Хабаровская, д. 12, Зеленоград, корпус 1511.

Справки по
Контактный телефон: .

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 01.01.01 г. N 497

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕКОТЕКИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ, РЕАЛИЗУЮЩЕГО ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ
ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В соответствии с п. 1.5 постановления Правительства Москвы от 01.01.01 г. N 104-ПП «О развитии системы дошкольного образования в городе Москве» приказываю:
1. Утвердить Примерное положение об организации деятельности лекотеки государственного образовательного учреждения, реализующего общеобразовательные программы дошкольного образования (приложение).
2. Начальникам окружных управлений образования рекомендовать руководителям государственных образовательных учреждений, реализующих общеобразовательные программы дошкольного образования, открыть лекотеки как структурные подразделения государственных образовательных учреждений.
3. Московскому городскому психолого-педагогическому университету () и государственному образовательному учреждению Центру образования «Технологии обучения» (-Соколова) организовать курсы повышения квалификации для специалистов лекотек.
4. Государственному образовательному учреждению Центру образования «Технологии обучения» (-Соколова) подготовить спецификацию по оснащению лекотек.
5. Государственному образовательному учреждению Центру образования «Технологии обучения» (-Соколова) провести семинары для методистов окружных научно-методических центров, специалистов окружных управлений образования и заведующих дошкольными образовательными учреждениями «Организация функционирования лекотек».
6. Заместителю руководителя Департамента образования города Москвы ввести в штатные расписания государственных образовательных учреждений, реализующих общеобразовательные программы дошкольного образования, дополнительные штатные единицы для организации работы лекотек.
7. Контроль за выполнением приказа возложить на начальников окружных управлений образования и начальника Управления дошкольного и общего образования Департамента образования города Москвы.

Руководитель Департамента

Приложение
к приказу Департамента
образования города Москвы
от 01.01.01 г. N 497

Основные формы работы Лекотеки

Консультация (К)

Консультация–это встреча специалиста Лекотеки с родителями (воспитателями), во время которой реализуется конструктивное сотрудничество специалистов и родителей.

Диагностический игровой сеанс (ДИС)

Диагностический игровой сеанс представляет собой совместную игру родителей (воспитателей) с ребенком в специально оборудованном зале. Специалист ведет наблюдение за происходящим, в идеале–ДИС фиксируется на видеокассету . Результаты наблюдения фиксируются на формализованных бланках. По результатам ДИС составляется сезонный план сопровождения семьи.

Терапевтический игровой сеанс (ТИС)

Во время терапевтического игрового сеанса (обычно–40 минут) происходит игровое взаимодействие специалиста с ребенком в присутствии, а иногда–с участием родителей (воспитателей). Перед началом ТИС и после его окончания специалисты коротко (5 минут) беседуют с родителями (воспитателями). После ТИС специалист заполняет протокол.

Гостевые визиты (ГВ)

Ребенок вместе со специалистом посещает группу с детьми из детского сада. Педагог способствует продуктивной коммуникации детей, выступая в роли тьютера. Если у ребенка есть большие трудности в коммуникации с детьми, страх перед большим количеством детей, или отказ от общения со сверстниками, то используется другой способ гостевых визитов, когда приглашаются в «Лекотеку» на игровой сеанс небольшая группа детей (2-3 человека) из детского сада на совместные занятия. Такая форма работы способствует контакту со сверстниками, формированию продуктивных взаимодействий, вызывает интерес к совместной и учебной деятельности.

Ø Диагностический сеанс с ребенком (продолжительностью в 1 час). В сложных случаях проводится несколько диагностических сеансов: при включении ребенка в Лекотеку и по 1 сеансу в середине и в конце учебного года. В ходе комплексного диагностического обследования составляется индивидуальный образовательный маршрут.

Ø Индивидуальный игровой сеанс . Во время игрового сеанса происходит игровое взаимодействие специалиста с ребенком в присутствии, а иногда - с участием родителей (1 час, 2-3 раза в неделю). Основной принцип работы с ребенком: следование за активностью ребенка, работа в «теме» малыша.

Ø Игровой сеанс для группы детей (2-4 чел., 1 час, 1-2 раза в неделю) Основные цели: содействие успешной социализации ребенка, способствование взаимодействию ребенка с другими детьми, родителями.

Ø Гостевой визит . В Лекотеку приглашается небольшая группа детей из детского сада для совместных занятий. Это способствует развитию контактов со сверстниками, вызывает интерес к совместной игровой и учебной деятельности (1-2 раза в неделю).

Ø Консультации . Консультации для родителей проводятся 2 раза в месяц. Во время консультаций реализуется конструктивное сотрудничество специалистов и родителей.

Ø Выезды на дом. Осуществляются с согласия или по запросу родителей, с целью обследования семьи и ребенка в различных режимных ситуациях в естественной среде.

Ø Организация совместных праздников.

Специалисты Лекотеки

	Должность
Барменкова Татьяна Дмитриевна	Руководитель Лекотеки
Линик Анна Александровна	психолог
Антонова Надежда Александровна	Логопед, дефектолог